Circ Ep：左室肥厚的高血压病症新发房颤增加SCD风险

生存曲线显示SCD（sudden cardiac death）与随从那时起的新所发房颤相关

癫痫和左室粗大病征减小房颤所发生后果。而房颤可减小普通人群和心梗病征的死亡后果，但在心衰病征这一人群研究成果结果与此并不一致。众所周知，间歇性左室粗大的癫痫病征SCD后果减小。是否癫痫病征出现新所发房颤独立于其他AF和SCD危险主因从而减小SCD后果现在并不清楚。美国康乃尔大学Weill医科的Peter M. Okin等研究成果人员对此顺利进行了初步研究成果，研究成果结果所发表2013年4年末的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。研究成果纳入8831例超音波结果为左室粗大的癫痫病征，既往无房颤病史，水平线超音波为窦性心多罗。研究成果某类随机分配至氯沙坦或阿替洛尔治疗组。经过平均值4.7±1.1年随访，一共有701例（7.9%）病征出现新所发房颤，出现SCD病征有151例（1.7%）。单变数Cox分析显示，新所发房颤可致SCD后果减小四倍以上（危险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变数Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险主因校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室粗大作为时变协变数，其结果显示新所发房颤可减小3倍以上SCD后果（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析研究成果人员最后指出，癫痫病征的新所发房颤意味着SCD后果减小。该研究成果表明癫痫病征出现新所发房颤需进一步评估并顺利进行危险分层以更好的顺利进行SCD预防治疗。同时也表明癫痫病征房颤预防治疗可作为减少SCD后果一治疗方案。当然这需要进一步的研究成果来确定是否减少房颤所发生可减少癫痫病征SCD后果。

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编辑： yanyingchuan