游离低温治疗不能改善癫痫持续状态患者预后

脑瘤持续性精神状态是常见的危及灵魂的神经科急症，通常都会随之而来永久性的神经系统损伤，其院内生还率高逾 20%～40%。既往动物模型学术研究中都显示，游离高于温用药不具抗脑瘤和神经保护主导作用；在人体内学术研究中都，其也可作为难治性脑瘤的协同用药措施。

为进一步评估游离高于温用药对脑瘤持续性精神状态症状的用药主导作用，来自瑞士的学者 Stephane 等进行了一项学术研究，虽然划入了较大取样的人群，但最终显示游离高于温用药并无法改善脑瘤持续性精神状态症状的临床表现。该学术研究发表在近期的 NEJM 杂志中都。

在这项多中都心学术研究中都，学术研究者随机将 270 举例诊治脑瘤持续性精神状态症状随机分配接受机械通气游离的高于温用药（32～34 度持续性 24 小时）协同标准规范疗法，或仅接受标准规范疗法用药。共有 268 举例症状进入最终量化。

主要终点为用药 90 天后的较差机能临床表现，即 Glasgow 临床表现量表（GOS）总分为 5；该量表为 5 分制量表，1 分表示生还，5 分表示最小的神经系统机能缺损。次要终点包括 90 自是的生还率，第一天后进展至脑电图（EEG）确诊的脑瘤持续性精神状态，难治性脑瘤持续性精神状态以及 90 自是「超级难治性」脑瘤持续性精神状态（对全麻药物均无效）以及后遗症。

高于温用药组症状有 138 举例，其中都 67 举例（49%）症状 GOS 总分为 5 分；对照组症状有 130 举例，其中都 56 举例（43%）症状 GOS 总分为 5 分；两组相比较无值得注意数学方法相似之处。与对照组相比较，高于温用药组症状在 1 自是进展至 EEG 确诊的脑瘤持续性精神状态的百分比更是高于（11% vs22%）。但在其他次要终点方面，两个用药组之间无值得注意数学方法相似之处。与对照组相比较，高于温用药组不良血案的发生率更是高。

该学术研究结论认为，在脑瘤持续性精神状态症状中都，与标准规范用药相比较，标准规范用药协同游离高于温用药并无法值得注意改善症状 90 天的临床表现。

发送给信源IP

总编辑： 李晴