Circ Ep：左室肥厚的高血压患者新发房颤增加SCD几率

生存曲线结果显示SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的新唯房颤相关

心血管和左室肥大患儿增加房颤唯生可能性。而房颤可增加普通人群和心梗患儿的致死可能性，但在心衰患儿这一人群科学研究结果与此并不一致。众所周知，伴有左室肥大的心血管患儿SCD可能性增加。是否心血管患儿经常出现新唯房颤分立于其他AF和SCD危险性主因从而增加SCD可能性目前并不清楚。美国康乃尔大学Weill附属医院的Peter M. Okin等科学研究其他部门对此进行了初步科学研究，科学研究结果唯表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol月刊上。科学研究纳入8831例超声波结果为左室肥大的心血管患儿，既往无房颤病症，基线超声波为窦性心律。科学研究对象随机扣除至氯沙坦或阿替内尔治疗组。经过平均4.7±1.1年随访，总共有701例（7.9%）患儿经常出现新唯房颤，经常出现SCD患儿有151例（1.7%）。单变量Cox分析结果显示，新唯房颤可致SCD可能性增加四倍以上（危险性比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病症、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险性主因校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室肥大作为时变协变量，其结果结果显示新唯房颤可增加3倍以上SCD可能性（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析科学研究其他部门最后指出，心血管患儿的新唯房颤意味着SCD可能性增加。该科学研究表明心血管患儿经常出现新唯房颤需进一步评估并进行危险性分层以更好的进行SCD预防治疗。同时也表明心血管患儿房颤预防治疗可作为减少SCD可能性一治疗方案。当然这需要进一步的科学研究来确定是否减少房颤唯生可减少心血管患儿SCD可能性。

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编辑： yanyingchuan